單項(xiàng)選擇題男性,52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈,時(shí)常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4~5年來癥狀加重,伴氣急。1個(gè)月前肺功能測定FEV占肺活量38%。2天來咯血不止,24小時(shí)總量超過600ml。下列治療選擇哪項(xiàng)不合適()
A.氧療
B.纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血
C.支氣管動(dòng)脈栓塞
D.預(yù)防窒息
E.手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血,伴黃膿痰就診。X線檢查右下肺葉收縮,CT見支氣管柱狀和囊狀擴(kuò)張。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底干處管腔狹窄,有肉芽樣凸起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項(xiàng)最重要()
A.痰普通培養(yǎng)
B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.痰真菌培養(yǎng)
E.追詢有無異物吸入史
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。慢性咳痰,時(shí)呈黃膿性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好發(fā),持續(xù)時(shí)間均在3個(gè)月左右。就診過多家醫(yī)院,有慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥兩種診斷意見。下列各條中你認(rèn)為哪一條有助于支氣管擴(kuò)張癥的診斷()
A.反復(fù)咳嗽膿性痰和固定性濕啰音
B.發(fā)病季節(jié)
C.發(fā)病年齡
D.癥狀持續(xù)時(shí)間
E.X線胸部攝片
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血,有時(shí)痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥?;颊咭笫中g(shù)治療,醫(yī)生告之要進(jìn)一步檢查,對于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無繼發(fā)感染
4.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X線片雙示肺下野紋理增粗,為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查()
A.胸部HRCT
B.肺功能測定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D.痰抗酸桿菌涂片
E.纖維支氣管鏡檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實(shí)際()
A.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
B.改用更有效的藥物
C.停藥、醫(yī)學(xué)觀察
D.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
最新試題
下一步需要的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
有確診意義的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
哪項(xiàng)對鑒別Kartagener綜合征有意義()
題型:多項(xiàng)選擇題
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
題型:多項(xiàng)選擇題
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
題型:單項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步診斷考慮為()
題型:多項(xiàng)選擇題
可能的原因是()
題型:多項(xiàng)選擇題