單項(xiàng)選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg，診斷為：敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO245mmHg，X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘急性發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg，診斷為：敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO245mmHg，X線胸片示肺紋理增多、模糊。如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為（）
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV
2.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg，診斷為：敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO45mmHg，X線胸片示肺紋理增多、模糊。為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為（）
A.平均肺動(dòng)脈壓
B.心電圖
C.肺動(dòng)脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓力
3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)，躁動(dòng)，你認(rèn)為可能是以下什么原因（）
A.呼酸加重
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動(dòng)
4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者搶救中需特別注意的是（）
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施
5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要（）
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測(cè)
C.血液腎功離子測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.頭部CT檢查
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