患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
該患者1年前就診時診斷考慮為（）
A.輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.輕度夜間低氧血癥
E.中度夜間低氧血癥
F.重度夜間低氧血癥
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患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
目前診斷考慮為（）
A.重疊綜合征
B.右心功能不全
C.心房顫動
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭
患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
患者應(yīng)接受的處理包括（）
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）
A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血壓病、腦出血
C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病
D.呼吸衰竭、肺性腦病
E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病
F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
F.感染
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.快速大量補液
D.靜脈應(yīng)用茶堿
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
最新試題
患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。最有助于明確診斷的檢查是（）
患者男，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。可作為確診依據(jù)的檢查是（）
患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能檢查最不可能出現(xiàn)（）
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是（）
該患者1年前就診時診斷考慮為（）
其治療應(yīng)選擇（）（提示完善檢查，患者肺功能基本正常。超聲心動圖：心臟結(jié)構(gòu)、功能未見異常。）
患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息，活動后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血氣分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺紋理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%預(yù)計值≤FEV1＜80%預(yù)計值。對該患者的基礎(chǔ)治療錯誤的是（）
盡快應(yīng)做的處理包括（）
患者應(yīng)接受的處理包括（）