A.左肺葉切除
B.放射治療,避免肺功能損失過(guò)多
C.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療
D.左肺全肺切除
E.支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)治療
F.同步放射治療+化學(xué)治療
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患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
該患者1年前就診時(shí)診斷考慮為()
A.輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.輕度夜間低氧血癥
E.中度夜間低氧血癥
F.重度夜間低氧血癥
患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
目前診斷考慮為()
A.重疊綜合征
B.右心功能不全
C.心房顫動(dòng)
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭
患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
患者應(yīng)接受的處理包括()
A.抗生素
B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)
A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血壓病、腦出血
C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病
D.呼吸衰竭、肺性腦病
E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病
F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動(dòng)
F.感染
最新試題
盡快應(yīng)做的處理包括()
目前診斷考慮為()
患者男,70歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣促2年,加重3d”來(lái)診。查體:肺氣腫體征,雙肺未聞及干濕性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齊;無(wú)杵狀指(趾),雙下肢無(wú)水腫??勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是()
最可能的原因是()(提示患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)。)
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來(lái)診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛。為明確診斷,應(yīng)檢查()
此時(shí)須采用的治療措施包括()(提示BMI=18kg/m2。SaO2<89%。胸部X線片:肺過(guò)度充氣,肺容積增大,肺野透亮度增高,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺門(mén)血管紋理增多,肺大皰形成。肺功能:FEV1/FVC<0.70,30%預(yù)計(jì)值≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值?;颊弑敬螝獯贌o(wú)明顯加重,追問(wèn)病史,近1年氣促明顯加重2次。)
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來(lái)診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛?;颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是()
患者男,75歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息,活動(dòng)后氣促5年”來(lái)診。有吸煙嗜好。血?dú)夥治觯篜aO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺紋理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%預(yù)計(jì)值≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。對(duì)該患者的基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()
患者男,70歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣促2年,加重3d”來(lái)診。查體:肺氣腫體征,雙肺未聞及干濕性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齊;無(wú)杵狀指(趾),雙下肢無(wú)水腫。不宜應(yīng)用的治療方法是()
下列選項(xiàng)中該患者的主要診斷是()