多項選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時震顫加重,睡眠時消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗正常。需要與該病進行鑒別的疾病包括()(提示進一步檢查,血及腦脊液常規(guī)均未見異常,顱腦MRI示未見明顯異常,認(rèn)知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像,顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。)

A.路易體病
B.進行性核上性麻痹
C.多系統(tǒng)萎縮
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.帕金森綜合征
F.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>


你可能感興趣的試題

最新試題

患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動全面減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動幼稚,不知羞恥。該患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

首先考慮的診斷是()(提示顱腦CT:彌漫性腦萎縮,腦室擴大,腦溝增寬。)

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。首選的治療藥物是()

題型:單項選擇題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()

題型:單項選擇題

此時的治療方案包括()(提示ECG:ST段壓低,明顯心肌缺血。)

題型:多項選擇題

患者女,58歲,因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體:意識清楚,混合性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT:未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是()

題型:單項選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。最可能的發(fā)病機制是()

題型:單項選擇題

患者女,54歲,因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體:意識清楚,構(gòu)音障礙,左側(cè)眼裂小,瞳孔小,可見水平眼震,左側(cè)面部及右側(cè)半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。首選的檢查是()

題型:單項選擇題