單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時(shí)震顫加重,睡眠時(shí)消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動(dòng)作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級(jí),雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強(qiáng)直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗(yàn)正常。下列中該患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性震顫
B.帕金森綜合征
C.帕金森病
D.老年癡呆
E.多系統(tǒng)萎縮
F.進(jìn)行性核上性麻痹


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通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。最可能的發(fā)病機(jī)制是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是()

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者需要注意可能存在的問題有()

題型:多項(xiàng)選擇題

消除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的主要方法包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)可以選擇的治療方案包括()(提示頸部CTA和DSA:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄大于70%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該疾病的確診依據(jù)是()

題型:單項(xiàng)選擇題