單項(xiàng)選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。
對(duì)該患者的處置中不正確的是()

A.心電圖
B.吸氧,生命體征監(jiān)測(cè)
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥,預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.溶栓


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為明確診斷可選擇的檢查項(xiàng)目包括()

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患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來(lái)診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()

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患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。該患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥除外()

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患者女,58歲,因“洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙40min”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,混合性失語(yǔ),右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。顱腦CT:未見(jiàn)異常。最可能的病因是()

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患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動(dòng)全面減退,難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng),不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動(dòng)幼稚,不知羞恥。該患者最可能的診斷為()

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患者女,58歲,因“洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙40min”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,混合性失語(yǔ),右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。顱腦CT:未見(jiàn)異常。該患者最有可能的診斷是()

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此時(shí)的治療方案包括()(提示ECG:ST段壓低,明顯心肌缺血。)

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