患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。
該患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥除外()
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應(yīng)激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
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患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。
對(duì)該患者的處置中不正確的是()
A.心電圖
B.吸氧,生命體征監(jiān)測(cè)
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥,預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.溶栓
患者男,74歲,因“一過(guò)性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來(lái)診。上午(3h前)外出購(gòu)物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
針對(duì)本患者,接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()
A.血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸檢查
B.心電圖
C.腰椎X線片
D.頸動(dòng)脈雙功能超聲
E.顱腦MRI及彌散成像(DWI)
A.癲癇
B.間歇性跛行
C.低血糖發(fā)作
D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
E.腦梗死
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
A.腦動(dòng)脈硬化
B.心房顫動(dòng)
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
最新試題
入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來(lái)診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()
患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無(wú)力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來(lái)診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識(shí)清楚,言語(yǔ)可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷可選擇的檢查項(xiàng)目包括()
患者男,74歲,因“一過(guò)性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來(lái)診。上午(3h前)外出購(gòu)物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患者最可能的診斷是()
患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來(lái)診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()
通過(guò)DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過(guò)程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無(wú)力。醫(yī)師決定對(duì)其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)
患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。對(duì)該患者的處置中不正確的是()
該疾病的確診依據(jù)是()
動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括()