單項選擇題男性,66歲。吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。肺部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多,紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維條索狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度減低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向左移位,右肺可見大片密度增高影
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1.單項選擇題男性,66歲。吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
A.胸部X線片
B.肺CT
C.肺功能
D.核磁共振
E.血氣分析
2.單項選擇題女性,24歲。發(fā)作性干咳3個月,無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,反復用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)(春天)曾有同樣癥狀發(fā)作,曾服用過"氨茶堿"后完全緩解。查體;T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。假若診斷明確控制癥狀所需藥物的最佳選擇是()
A.按需間斷吸入沙丁胺醇
B.吸入長效β受體激動劑+皮質激素
C.每日口服長效β受體激動劑
D.每日口服長效β受體激動劑+潑尼松片
E.用白三烯調節(jié)劑
3.單項選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側,雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。此時急救措施首選()
A.胸腔閉式引流
B.心包穿刺
C.開胸探查
D.加壓給氧
E.粗針頭穿刺排氣減壓
4.單項選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側,雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。最后的確診依據(jù)是()
A.呼吸緊迫加重,發(fā)紺,休克
B.叩診呈鼓音,呼吸音消失
C.皮下氣腫
D.氣管、心臟移向健側
E.胸穿時,針芯自動被推出
5.單項選擇題男性,21歲,右胸部刀刺傷后急診入院,呼吸急促,右側第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口,深呼吸可見血氣泡出現(xiàn)。病情穩(wěn)定后,胸部X線檢查示右側氣胸,肺萎縮70%以上,首選的處理是()
A.開胸探查
B.大量抗生素
C.輸血補液
D.胸穿抽氣式閉式引流
E.呼吸機輔助呼吸