單項選擇題男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下治療措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
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1.單項選擇題男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下檢查結(jié)果中可能與診斷不符的是()
A.血氣分析Pa02=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動
2.單項選擇題男,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺語顫增強
B.右上肺叩診呈濁音
C.氣管向左側(cè)偏移
D.急性病容
E.脈率增快
3.單項選擇題30歲,男性。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
4.單項選擇題男性,55歲,胸痛痰中帶血絲3個月,胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影,既往有肺結(jié)核史,無吸煙史如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物,病理為鱗癌,CT示肺門淋巴結(jié)腫大,肺功能測定呈輕度通氣功能減退,心功能正常,手術(shù)治療上應以哪種方式最適宜()
A.右上肺切除+淋巴清掃
B.右全肺切除+淋巴清掃
C.右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃
D.右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴清掃
E.擴大性肺葉切除
5.單項選擇題易導致肺氣腫或肺心病()
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.浸潤性肺結(jié)核
C.急性血行播散性肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎