單項選擇題

男,40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結,光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質性肺炎。實驗室檢查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。

為明確診斷,應做的檢查是()。

A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結核菌
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗


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2.單項選擇題男,18歲。2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞常規(guī)檢查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()

A.痢疾桿菌素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應