女,46歲,近兩個(gè)月來有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn),消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。
下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷()
A.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)
B.直腸鏡檢查
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.X線胃腸鋇餐檢查
E.直腸指檢
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女,46歲,近兩個(gè)月來有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn),消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。
該病人應(yīng)考慮為()
A.結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性菌痢
E.過敏性腸炎
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見多個(gè)腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
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入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是().
容易引起血便的急性腸梗阻是()。
男性,52歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后3年,4天前出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴嘔吐,肛門停止排氣、排便,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,目前需要判斷()。
此患者首先應(yīng)該做的檢查是().
最可能是的情況是(提示經(jīng)治療后,病情緩解,排便1次,排氣多次,2d后,患者進(jìn)食后突感腹痛加劇,陣發(fā)絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色物。查體:腹不脹,右下腹壓痛明顯,可觸及壓痛腸袢,腹腔穿刺抽出少許血性液體,復(fù)查X線:空、回腸換位。)()
經(jīng)上述檢查后,發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是().
男性,56歲。消瘦、乏力伴大便習(xí)慣改變半年,肝區(qū)悶痛2個(gè)月,B超示肝左右葉多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查()。
在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊,其手術(shù)原則是().
下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)().
腸梗阻手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來判斷腸管生機(jī)()。