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單項(xiàng)選擇題

傷后第九天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。

其最可能的原因是()

A．感染
B．蜂窩質(zhì)炎
C．多器官功能不全綜合征
D．燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E．休克

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1.單項(xiàng)選擇題 一男性患者，火焰燒傷4小時(shí)，燒傷面積80%TBSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，傷后無(wú)尿，心律150次/分，呼吸33次/分，傷后頭8小時(shí)，輸液4500毫升(其中膠體1800毫升)后無(wú)尿。
針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)()

A．應(yīng)用利尿劑
B．檢查膀胱區(qū)沖洗導(dǎo)尿管
C．急查電解質(zhì)、肌酐，尿素氮
D．利用皮質(zhì)激素
E．加快補(bǔ)液速度

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2.單項(xiàng)選擇題 男，50歲，因汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無(wú)尿。
如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39.6℃，心律147次/分，呼吸35次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿。感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是()

A．休克
B．燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C．多器官功能不全綜合征
D．蜂窩織炎
E．?dāng)⊙Y

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3.單項(xiàng)選擇題 男，50歲，因汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無(wú)尿。
如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第6天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()

A．革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
B．革蘭染色陽(yáng)性桿菌膿毒癥
C．革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
D．真菌感染
E．以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題 男，50歲，因汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無(wú)尿。
該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，哪項(xiàng)不很適合()

A．自體微粒皮移植
B．刃厚皮片植皮
C．網(wǎng)狀皮片移植
D．大張異體皮開洞嵌植自體皮
E．游離皮瓣移植

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5.單項(xiàng)選擇題 男，50歲，因汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無(wú)尿。
休克得到糾正后，對(duì)該患者最根本的治療措施是()

A．大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B．對(duì)燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及免疫療法
D．早期切痂、削痂與植皮
E．保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染

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