男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù),傷后第6天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不升,白細(xì)胞升高不明顯,四肢厥冷,尿少,脈快,根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()
A.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
C.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
你可能感興趣的試題
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面,哪項不很適合()
A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
休克得到糾正后,對該患者最根本的治療措施是()
A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持及免疫療法
D.早期切痂、削痂與植皮
E.保護(hù)腸粘膜屏障,防止腸源性感染
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
針對無尿首先應(yīng)()
A.應(yīng)用甘露醇利尿
B.加快補(bǔ)液速度
C.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢
D.行生化及血?dú)夥治鰴z查
E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)
男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計數(shù)24×10/L。
對于抗生素的選擇,下列哪一個是正確的()
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.慶大霉素
D.兩性霉素B
E.青霉素
男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計數(shù)24×10/L。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.輸血,抗休克治療
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
最新試題
關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法無錯誤的是()
燒傷后肺部感染的主要原因有()
預(yù)防Curling潰瘍發(fā)生的措施為()
腸源性感染的發(fā)病機(jī)制大致可歸納為三大原因_______________、_______________、__________________。
燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個時期()
燒傷后肺水腫的原因有()
燒傷并發(fā)ARDS時,以下哪幾項屬于探索性治療()
關(guān)于燒傷后ARDS的發(fā)病原因錯誤的是()
燒傷后ARDS的典型臨床表現(xiàn)為()
在燒傷臨床治療中,下列哪個概念因?qū)嵱眯圆疃鴿u趨淘汰()