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女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
其治療重點首先應(yīng)考慮()
A.積極擴(kuò)容,糾正酮癥酸中毒
B.腹膜透析治療
C.嚴(yán)格控制入量,量出為入
D.速尿100mg靜脈輸入
E.血液透析治療
女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
C.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時)
D.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
E.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎性)
B.急性腎功能衰竭(腎前性)
C.急性腎功能衰竭(腎后性)
D.糖尿病腎病
E.嚴(yán)重血容量不足
患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬U治療9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實驗室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
最好的治療方法是()
A.5%碳酸氫鈉靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣靜滴
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
最新試題
急性腎衰竭死亡的常見原因是()急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是()加重高血鉀對心肌毒性作用的是()
顯微鏡下見到_______,即為_______,對急性腎衰竭有診斷意義。如尿中發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞管型則提示_______。
急性腎衰竭臨床表現(xiàn)分為_______和_______兩個不同的時期。
如何鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭?
注射慶大霉素造成腎小管壞死,其病因?qū)儆?)心臟疾病心排出量低,導(dǎo)致低灌注、持續(xù)發(fā)展造成腎小管壞死,病因?qū)儆?)
是指急性疾病過程中兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙,其發(fā)病基礎(chǔ)是_______。
該患者最可能的診斷()
多尿期病人并未脫離危險,可因_______或_______而死亡。
常用的透析療法有_______和_______。
急性非少尿型腎衰竭,其尿量常不少于_______。