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女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮()
A.積極擴(kuò)容,糾正酮癥酸中毒
B.腹膜透析治療
C.嚴(yán)格控制入量,量出為入
D.速尿100mg靜脈輸入
E.血液透析治療
女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)
C.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時(shí))
D.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
E.陽(yáng)離子交換樹脂口服或保留灌腸
女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎性)
B.急性腎功能衰竭(腎前性)
C.急性腎功能衰竭(腎后性)
D.糖尿病腎病
E.嚴(yán)重血容量不足
患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
最好的治療方法是()
A.5%碳酸氫鈉靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣靜滴
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
主要診斷是()
A.原發(fā)病導(dǎo)致脫水
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰
C.左腎結(jié)石
D.左腎盂積水
E.慶大霉素過敏反應(yīng)
最新試題
顯微鏡下見到_______,即為_______,對(duì)急性腎衰竭有診斷意義。如尿中發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞管型則提示_______。
急性腎衰竭死亡的常見原因是()急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是()加重高血鉀對(duì)心肌毒性作用的是()
急性呼吸窘迫綜合征一般在原發(fā)病后____至____小時(shí)發(fā)生,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的_______和頑固性_______。
常用的透析療法有_______和_______。
該患者少尿的原因最可能為()
急性腎衰竭造成死亡的常見原因是_______。
急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時(shí),既要用大量抗生素和迅速引流出_____________,又需用人工呼吸機(jī)支持_______,以防_______等促使MODS發(fā)生。
首要治療措施為()
多尿期病人并未脫離危險(xiǎn),可因_______或_______而死亡。
急性腎衰少尿期()急性腎衰多尿期()腎前性腎衰()腎性腎衰()血容量不足()