女性,62歲,胰十二指腸切除術后第二天,既往2型糖尿病史,手術當日液體入量4800ml,出量4100ml,術后第一天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎性)
B.急性腎功能衰竭(腎前性)
C.急性腎功能衰竭(腎后性)
D.糖尿病腎病
E.嚴重血容量不足
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你可能感興趣的試題
患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬U治療9天,近5天來無尿,眼結膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實驗室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強回聲影,后伴聲影。
最好的治療方法是()
A.5%碳酸氫鈉靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣靜滴
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬U治療9天,近5天來無尿,眼結膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實驗室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見一0.8cm大小強回聲影,后伴聲影。
主要診斷是()
A.原發(fā)病導致脫水
B.慶大霉素腎中毒,導致急性腎衰
C.左腎結石
D.左腎盂積水
E.慶大霉素過敏反應
患者,男性,82歲,左半結腸癌根治術術后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血氣分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機械通氣,迅速改善氧合
患者,男性,82歲,左半結腸癌根治術術后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血氣分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A.結腸吻合口瘺,彌漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺動脈栓塞
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細胞壓積下降,補液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細胞壓積增加,補液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染
最新試題
顱腦損傷、顱內手術后繼發(fā)的食管、胃潰瘍()中、重度燒傷繼發(fā)的十二指腸潰瘍()
最好的治療方法是()
急性腎衰少尿期()急性腎衰多尿期()腎前性腎衰()腎性腎衰()血容量不足()
首要治療措施為()
腎前性腎衰竭的病因是()腎后性腎衰竭的病因是()
蛋白質的代謝產物不能經(jīng)腎排泄,含氮物質積聚于血中,稱為_______,此時,血內其他毒性物質如酚、胍等亦增加,形成_______。
病人男,66歲,因絞窄性腸梗阻作右半結腸切除手術,入院前體健,術后第4天曾解黑色稀便約100g,次日突然嘔血,血壓90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血細胞比容27%。此病人最可能的診斷及處理原則。
常用的透析療法有_______和_______。
急性呼吸窘迫綜合征一般在原發(fā)病后____至____小時發(fā)生,主要表現(xiàn)為嚴重的_______和頑固性_______。
主要診斷是()