患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性早搏。
此時(shí)低血壓最可能的原因是()
A.血容量過(guò)低,回心血量少
B.麻醉藥物選擇不當(dāng)
C.病人出現(xiàn)急性心力衰竭
D.吸入麻醉過(guò)深,心血管受抑制
E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外
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患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅?lè)e,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
關(guān)于拔管指征的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類(lèi)藥殘余作用完全消失
C.呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25~30cmH0
D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.為減少病人痛苦,蘇醒后立即拔管
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅?lè)e,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè),可暫不施行()
A.ECG、血壓、心率
B.血?dú)夥治?br />
C.SpO、ETCO
D.肌松
E.體溫
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅?lè)e,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術(shù)中通氣時(shí)宜采用()
A.自主呼吸,面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.較小潮氣量快頻率人工通氣
D.呼氣末正壓通氣(PEEP)
E.同步輔助通氣
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅?lè)e,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()
A.開(kāi)口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開(kāi)
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅?lè)e,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中最重要是必須預(yù)防()
A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.心率變化
D.血壓波動(dòng)
E.舌后墜
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最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)