患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
關(guān)于拔管指征的敘述,錯誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25~30cmH0
D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.為減少病人痛苦,蘇醒后立即拔管
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患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術(shù)中下列哪項監(jiān)測,可暫不施行()
A.ECG、血壓、心率
B.血氣分析
C.SpO、ETCO
D.肌松
E.體溫
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術(shù)中通氣時宜采用()
A.自主呼吸,面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.較小潮氣量快頻率人工通氣
D.呼氣末正壓通氣(PEEP)
E.同步輔助通氣
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()
A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()
A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.心率變化
D.血壓波動
E.舌后墜
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.氣管插管全麻
D.局麻
E.基礎(chǔ)麻醉加局麻
最新試題
術(shù)中下列哪項監(jiān)測,可暫不施行()
肥胖患者術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥常見肺梗死。()
為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()
標(biāo)準(zhǔn)體重的體重指數(shù)(BMI)為男性22kg/,女性20kg/m。()
肥胖患者胃腸道和肝功能有什么變化?
麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()
此患者屬高血壓幾期()
患者服用可樂定治療高血壓,下列哪項處理是錯誤的()
肥胖病人異氟烷因低代謝率是很好的麻醉選擇。()
肥胖病能對哪些系統(tǒng)產(chǎn)生影響?哪些病與肥胖有關(guān)?