單項(xiàng)選擇題

女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。

首選的治療是()

A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺


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