患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
如果患者服用3個(gè)月的潑尼松(15mg/d)，較少出現(xiàn)的副作用是()
A．肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．骨質(zhì)疏松
E．潰瘍病
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D．糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A．白塞病
B．多發(fā)性肌炎
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．混合結(jié)締組織病
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過(guò)咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術(shù)治療，最好采用()
A．右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)
B．右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C．右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D．右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
E．骨髓移植術(shù)
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過(guò)咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
如該患者經(jīng)檢查提示為慢性淺表性胃炎，下列關(guān)于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是()
A．目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B．最好選用苯乙酸加強(qiáng)止痛
C．最好聯(lián)合兩種非甾體抗炎藥加強(qiáng)止痛
D．最好聯(lián)用雷尼替丁預(yù)防上消化道出血發(fā)生
E．最好聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防上消化道出血發(fā)生
最新試題
下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥()
現(xiàn)應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有__________。
對(duì)SLE有較高診斷價(jià)值的自身抗體()與干燥綜合征密切相關(guān)的自身抗體()陽(yáng)性者容易引起習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)()
雷諾現(xiàn)像
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的概念及分類。
患者：女性，28歲，未婚。雙手掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴月經(jīng)量增多2年。曾在外院查RF(+)，擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療效果不佳。查體：面色蒼白，水腫，淺表淋巴結(jié)不腫大，心肺(-)，肝脾(-)。雙手小關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙，無(wú)畸形，指端可見紅斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，網(wǎng)織紅10%，尿常規(guī)RBC5～8/HP，Pro(++)，手X線片未見異常。最可能的診斷是什么()患者，男性，42歲。雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3個(gè)月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X線片示骨質(zhì)疏松。診斷是()
對(duì)血管炎有較高診斷價(jià)值的檢查方法為()有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質(zhì)病變的檢查方法是()
環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是____，可作為鑒別診斷的依據(jù)。