單項選擇題

男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。

如該患者經(jīng)檢查提示為慢性淺表性胃炎，下列關于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是()

A．目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B．最好選用苯乙酸加強止痛
C．最好聯(lián)合兩種非甾體抗炎藥加強止痛
D．最好聯(lián)用雷尼替丁預防上消化道出血發(fā)生
E．最好聯(lián)用質子泵抑制劑預防上消化道出血發(fā)生


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4.單項選擇題

女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎

下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是()

A．可累及全身所有關節(jié)，呈游走性
B．受累以雙手小關節(jié).腕關節(jié)多見
C．發(fā)作時關節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D．關節(jié)周圍組織常同時受累
E．反復發(fā)作常導致關節(jié)畸形甚至強直

5.單項選擇題

女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎

關于類風濕關節(jié)炎的說法，不正確的是()

A．發(fā)病和免疫反應有關
B．RA最基本病理變化是滑膜炎
C．類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D．類風濕因子陽性具有診斷價值
E．高滴度RF提示預后較差