女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風濕關節(jié)炎
關于類風濕關節(jié)炎的說法,不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
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男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺,注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。
關于胸腔積液的性質下列選項中最可能的是()
A.為漏出液
B.CEA含量很高
C.為血性胸腔積液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。
該病人雙側胸腔積液最可能的病因是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結核性胸膜炎
D.惡性腫瘤
E.甲狀腺功能減退
女性,45歲,自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
若患者經過治療半年,全身狀況明顯好轉,關節(jié)疼痛緩解,僅有右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛,不能負重行走,查體右膝關節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗陰性。X線示關節(jié)端骨質疏松,關節(jié)面下囊性變,關節(jié)間隙正常,目前適宜的治療是()
A.可以停用慢作用抗炎藥
B.加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療,定期隨訪
D.右膝關節(jié)置換術
E.右膝關節(jié)滑膜切除
女性,45歲,自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年,近2個月出現關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關節(jié)腫痛,活動受限,查血清γ-球蛋白升高,類風濕因子陽性,ESR60mm/h,CRP升高
目前首選的治療是()
A.小劑量糖皮質激素
B.青霉胺
C.MTX+小劑量糖皮質激素
D.關節(jié)手術治療
E.臥床休息
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現應用于風濕病學臨床的自身抗體譜有__________。
風濕性疾病根據其發(fā)病機制.病理及臨床特點可做以下分類______、____、_______、_______、______。
環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
類風濕關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎的鑒別。
彌漫性結締組織病具有哪些臨床特征?
風濕性疾病包括_______及__________,包括_________等的疾病。
下列關于類風濕因子說法正確的是()
風濕病的病理改變有____、____。
類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內容()
簡述成人斯蒂爾病。