男性,43歲,農(nóng)民,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗(yàn)便隱血(-)。
下列關(guān)于患者上腹疼痛說法不正確的是()
A.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
B.與長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥無關(guān)
C.不可能是慢性胰腺炎
D.胃癌的可能性小
E.影響患者本病治療
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女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
若患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,雙下肢可見皮膚潰瘍,雙手腕、肩、膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛(+),化驗(yàn)白細(xì)胞2.50×10/L,類風(fēng)濕因子滴度1:1280,血白細(xì)胞分類可能顯示()
A.中性粒細(xì)胞增多
B.中性粒細(xì)胞減少
C.淋巴細(xì)胞減少
D.單核細(xì)胞增多
E.嗜酸性粒細(xì)胞增多
女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()
A.可累及全身所有關(guān)節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直
女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法,不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解。3個(gè)月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動(dòng)受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性,ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺,注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解。3個(gè)月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動(dòng)受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性,ANA陰性。
關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)下列選項(xiàng)中最可能的是()
A.為漏出液
B.CEA含量很高
C.為血性胸腔積液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低
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現(xiàn)應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有__________。
環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
晨僵
下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體有____、____。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn):()、()、()、()、()、()、()。
簡(jiǎn)述成人斯蒂爾病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)。
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
風(fēng)濕性疾病