單項選擇題

男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。

患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術(shù)治療，最好采用()

A．右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)
B．右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C．右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D．右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
E．骨髓移植術(shù)


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5.單項選擇題

女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()

A．可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B．受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C．發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D．關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E．反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強直