男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
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男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時控制血壓最好藥物是()
A.置換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時患者貧血的最主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.促紅細胞生成素缺乏
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影
男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。
下列生化異常哪項最不可能出現(xiàn)()
A.高鉀血癥
B.低鈣血癥
C.代謝性酸中毒
D.低鈉血癥
E.低磷血癥
男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。
本例腎功能不全最可能的病因是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
最新試題
此時最可能的診斷是()
宜首選下列何種治療方案()
此時應采用的最重要處置是()
通過治療病情好轉(zhuǎn),預計患者恢復得最慢的是()
本例最可能的診斷是()
非少尿型急性腎衰竭
本例最佳治療方案是()
試述腎前性急性腎衰竭的診斷要點。
男性,57歲,患者不明原因出現(xiàn)尿泡沫多、量少伴顏面水腫20余天。無發(fā)熱,皮疹,關節(jié)腫痛,嘔吐,血尿及尿路刺激征,尿量約550ml/d,自服中藥方劑,癥狀無緩解,5天后尿量減至400ml/d,仍服中藥,查尿蛋白3+,紅細胞3+/HP,為混合型血尿。WBC6.4G/L,血紅蛋白142g/L,PLT178G/L,24小時尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,膽固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及補體均正常,尿滲透量350mOsm/kgHO。B超雙腎大小正常,實質(zhì)回聲增強,腹腔及雙側(cè)胸腔積液(漏出液)。心電圖正常。血壓131/70mmHg。予抗生素靜滴,擴容(低分子右旋糖酐),利尿病情無好轉(zhuǎn)。問題:(1)診斷考慮什么?(2)其急性腎衰竭的原因?
每天尿量少于500ml稱為少尿