男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。
本例腎功能不全最可能的病因是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
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男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。
下列哪項(xiàng)檢查是最不必要的()
A.血紅蛋白測(cè)定
B.復(fù)查BUN和Cr
C.血電解質(zhì)測(cè)定
D.心電圖檢查
E.靜脈腎盂造影
男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。化驗(yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
通過治療病情好轉(zhuǎn),預(yù)計(jì)患者恢復(fù)得最慢的是()
A.腎血流量
B.腎小球?yàn)V過率
C.腎小管分泌功能
D.腎小管濃縮功能
E.高鉀血癥
男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音?;?yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
此時(shí)應(yīng)予以的最佳排鉀措施是()
A.透析治療
B.使用堿劑
C.使用利尿劑
D.使用鈣鹽
E.使用胰島素和葡萄糖
男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音?;?yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
本例最佳治療方案是()
A.限制水?dāng)z入
B.使用大劑量利尿劑
C.使用甘露醇
D.透析療法
E.使用擴(kuò)血管藥物
最新試題
本例最可能的診斷是()
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
急性腎衰竭時(shí),腎內(nèi)血流量減少最明顯的部位是_____。
臨床上常用血__和血____濃度作為判定氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。
治療8天后,尿量每日達(dá)1500ml,血Cr仍400μmol/L。此時(shí)治療應(yīng)為何種最好()
男,24歲。咽痛、發(fā)熱1周后出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿。熱退后尿常規(guī):顯微鏡下紅細(xì)胞++/HP,尿蛋白++++。眼瞼輕度水腫。血壓150/90mmHg。問題:(1)臨床診斷上應(yīng)考慮哪些疾病?(2)需進(jìn)一步做哪些檢查?
試述腎前性急性腎衰竭的診斷要點(diǎn)。
此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
男性,57歲,患者不明原因出現(xiàn)尿泡沫多、量少伴顏面水腫20余天。無發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,嘔吐,血尿及尿路刺激征,尿量約550ml/d,自服中藥方劑,癥狀無緩解,5天后尿量減至400ml/d,仍服中藥,查尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+/HP,為混合型血尿。WBC6.4G/L,血紅蛋白142g/L,PLT178G/L,24小時(shí)尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,膽固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及補(bǔ)體均正常,尿滲透量350mOsm/kgHO。B超雙腎大小正常,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),腹腔及雙側(cè)胸腔積液(漏出液)。心電圖正常。血壓131/70mmHg。予抗生素靜滴,擴(kuò)容(低分子右旋糖酐),利尿病情無好轉(zhuǎn)。問題:(1)診斷考慮什么?(2)其急性腎衰竭的原因?
宜首選下列何種治療方案()