女,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
目前該患者宜首先采用的治療方法()
A.停用卡托普利,使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補(bǔ)充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
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女,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄
男性,69歲,4個(gè)月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
為明確病因,檢查首選()
A.肝臟B超
B.腹水培養(yǎng)
C.大便蟲(chóng)卵檢查
D.腹部X光檢查
E.下腔靜脈彩超
男性,69歲,4個(gè)月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲(chóng)病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來(lái)頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個(gè)/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見(jiàn)高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級(jí)。24小時(shí)尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長(zhǎng)。血漿腎素明顯增高。
為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
A.腎活檢
B.腎B超檢查
C.腹膜后充氣造影
D.選擇性腎動(dòng)脈造影
E.腎CT檢查
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來(lái)頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個(gè)/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見(jiàn)高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級(jí)。24小時(shí)尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長(zhǎng)。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.惡性腎小動(dòng)脈硬化癥.
C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
最新試題
IgA腎病的治療原則是什么?
此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
IgA腎病已被證實(shí),下列治療措施中哪項(xiàng)對(duì)患者最有益()
此時(shí)最可能的診斷是()
腎動(dòng)脈狹窄有()腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成有()良性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()
下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
目前該患者宜首先采用的治療方法()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
試述腎動(dòng)脈狹窄的臨床診斷線索。