單項選擇題

女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。

此時對確診最有意義的檢查是()

A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查


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2.單項選擇題

男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。

影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()

A.血壓高低
B.年齡
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.腎活檢中腎小球硬化和間質(zhì)受損程度

3.單項選擇題

男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。

IgA腎病已被證實,下列治療措施中哪項對患者最有益()

A.口服潑尼松治療
B.口服潑尼松及環(huán)磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血藥物
E.以上都不是

4.單項選擇題

男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。

此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()

A.紅細(xì)胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測定
D.腎功能檢查
E.血清補(bǔ)體成分C3測定

最新試題

患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?

題型:問答題

為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()

題型:單項選擇題

此時最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

宜選用以下哪項處理()

題型:單項選擇題

女性,25歲,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性,紅細(xì)胞+,血壓100/65mmHg,血紅蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,診斷為IgA腎病,則其治療方案為()男性,27歲,反復(fù)水腫4個月,查尿蛋白3.6g/d,紅細(xì)胞+++,肌酐107μmol/L,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其治療方案為()

題型:配伍題

腎動脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?

題型:問答題

試述腎動脈狹窄的臨床診斷線索。

題型:問答題

惡性小動脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?

題型:問答題

本例最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

此時對診斷最有幫助的檢查是()

題型:單項選擇題