患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細胞5個/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
宜選用以下哪項處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
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患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細胞5個/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
最可能的診斷是()
A.術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B.失血性腎前性少尿
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.慢性腎功能衰竭急性加劇
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細胞形態(tài)學
E.(131)I-鄰碘馬尿酸腎圖
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜性腎炎
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)型腎炎
C.紫癜型腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
最新試題
確定診斷的檢查是()
IgA腎病已被證實,下列治療措施中哪項對患者最有益()
首先考慮的并發(fā)癥是()
尿紅細胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補體正常,考慮的最佳診斷是()
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
宜選用以下哪項處理()
女性,50歲,因風濕性關(guān)節(jié)炎長期服用布洛芬(芬必得)6年,尿檢出現(xiàn)尿糖(+),pH7.O。血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化銨試驗pH5.0,尿NaCO再吸收試驗17%。診斷考慮()男性,37歲,因乏力,腰痛,體檢時B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來復(fù)查驗?zāi)騪H6.2,SG1.015,PRO(-),WBC2+/HP,RBC6個/HP;血Cr110μmol/L,BUN6.9mmol/L,K3.2mmol/L,Na135mmol/L,Ca1.9mmol/L;最先考慮的診斷是()男性,67歲,患糖尿病20余年,高血壓15年,反復(fù)下肢水腫2年來診。化驗?zāi)騪H5.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO3g/L,WBC12個/HP,RBC8個/HP;血Cr312μmol/L,BUN22.9mmol/L,K6.1mmol/L。Na135mmol/L,Cl101mmol/L,Ca1.8mmol/L,醛固酮110pg/ml;最可能的診斷為()女性,18歲,因乏力查血壓120/70mmHg,pH6.5,SG1.015,PRO(-),WBC4個/HP,RBC2個/HP;血Cr76μmol/L,BUN5.8mmol/L,K3.3mmol/L,Na130mmol/L,Ca2.3mmol/L;尿酸負荷試驗pH6.0;堿負荷試驗4.5%,診斷考慮為()女性,58歲,患高血壓30年,糖尿病10余年,因水腫少尿就診?;?zāi)騪H6.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO1.5g/L,WBC6個/HP,RBC12個/HP;血Cr424μmol/L,BUN25.6mmol/L,K5.9mmol/L,Na137mmol/L,Cl105mmol/L,Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()
最可能的診斷是()
需進一步檢查首選()
為明確診斷,最有價值的進一步檢查是()