A.患側劇烈腰痛
B.有蛋白尿和血尿
C.有肋脊角叩痛
D.出現(xiàn)低血壓
E.患者出現(xiàn)貧血癥狀
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A.鈣拮抗藥
B.利尿劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.β受體阻斷藥
E.α受體阻斷藥
A.有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒
B.有高鉀血癥
C.有腎功能不全
D.一般尿pH仍能達5.5以下
E.一般尿pH仍能達4.5以下
A.由近端腎小管酸化功能障礙引起
B.HCO重吸收障礙
C.腎小管上皮細胞管腔側K-H交換障礙
D.腎小管上皮細胞基底側Na-HCO協(xié)同轉運(從胞內(nèi)轉運入血)障礙
E.以上都是
A.由遠端腎小管酸化功能障礙引起
B.管腔與管周液間無法形成高H+梯度
C.腎小管上皮細胞H+泵衰竭
D.腎小管上皮細胞通透性異常使泌入腔內(nèi)的H+主動擴散至管周液
E.以上都不是
A.腎缺血
B.腎血栓
C.腎中毒
D.腎皮質壞死
E.腎膿腫
最新試題
確診后的治療原則是什么()
影響預后諸因素中,作用最小的是()
最可能的診斷是()
IgA腎病已被證實,下列治療措施中哪項對患者最有益()
此時對確診最有意義的檢查是()
患者,男,45歲。因反復顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細胞1.0%。活檢后復查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質厚度不清,胸片:左側少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質增多,周圍臟層上皮細胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色IgM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應與什么疾病進行鑒別診斷?應如何進行治療?
試述腎動脈狹窄的臨床診斷線索。
最可能的診斷是()
惡性小動脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
需進一步檢查首選()