一患者腎病理(PAS染色)示:系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)狀增多,形成Kimme1stie1-Wi1son結(jié)節(jié),GBM增厚,右下的小動脈管壁顯著增厚,其診斷為()
A.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.局灶性腎炎
D.硬化性腎炎
E.新月體性腎炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補(bǔ)液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細(xì)胞5個/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
本例最可能的診斷是()
A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.惡性腎小動脈硬化癥.
C.腎動脈狹窄性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時對確診最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A.腎小管功能檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.腎活檢
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E.(131)I-鄰碘馬尿酸腎圖
A.Ⅰ型腎小管酸中毒
B.Ⅱ型腎小管酸中毒
C.Ⅳ型腎小管酸中毒
D.慢性腎盂腎炎
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)型腎炎
C.紫癜型腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
A.避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物
B.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療
C.兩者皆宜
D.兩者皆不宜
最新試題
最可能的診斷是()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
此時對確診最有意義的檢查是()
腎動脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
此時最可能的診斷是()
首先考慮的并發(fā)癥是()
為明確病因,檢查首選()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
試述腎動脈狹窄的臨床診斷線索。
確診后的治療原則是什么()