單項選擇題患者,女,22歲。明顯水腫3周,尿量持續(xù)減少,血尿。入院時已進入昏迷狀態(tài)。血壓180/100mmHg,尿蛋白++++,紅細胞滿視野,紅細胞管型3~5/HP,血尿素氮80mg/dl,腎活檢見腎小球球囊中新月體形成約占60%,診斷是.()
A.急性腎炎合并急性腎衰
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎小管壞死
D.急進性腎炎
E.急進性高血壓
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1.單項選擇題鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是()
A.控制感染和對癥處理
B.激素和免疫抑制劑
C.抗凝治療
D.非類固醇消炎藥
E.透析療法
2.單項選擇題男性,25歲。2個月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg。尿蛋白(++),紅細胞滿視野,腎功能正常。按“急性腎炎”施治,病情未見改善。復查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對證處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
3.單項選擇題患者,女,18歲。4周前兩小腿有多個膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫,尿少,色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞5~1O/HP,白細胞2~4/HP,顆粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎炎
4.單項選擇題男,18歲,全身水腫.尿少10天。查:血壓180/105mmHg,Hb110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水腫顯著加重,心悸、氣促,不能平臥。最有效的治療措施應為()
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黃+速尿
C.透析療法
D.地塞米松靜脈注射
E.雙氫克尿塞+安體舒通
5.單項選擇題男,40歲,水腫少尿1個月。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC++/HP,BUN24mmol/L,Cr360μmol/L,診斷為急進性腎炎。用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療時,應特別注意下列哪項副作用()
A.電解質(zhì)紊亂
B.消化道出血
C.急性水鈉潴留一高血壓-左心衰竭
D.精神癥狀
E.繼發(fā)感染
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