單項選擇題患者,女,18歲。4周前兩小腿有多個膿皰瘡。近3日出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫,尿少,色紅。血壓160/100mmHg.尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞5~1O/HP,白細胞2~4/HP,顆粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的診斷是()

A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎炎


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5.單項選擇題男性,13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血補體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是()

A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降

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反映腎小球功能的實驗室檢查有哪些?何種敏感?何種不敏感?

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血尿的發(fā)生機制。

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男,23歲,面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細胞O~3個/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項治療措施。

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