單項(xiàng)選擇題男性,13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血補(bǔ)體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球?yàn)V過率下降
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1.單項(xiàng)選擇題圖-1顯微鏡下嗜銀染色,可見膜性腎小球腎炎時(shí)黑色的基底膜物質(zhì)突出于毛細(xì)血管袢周圍,呈特征性的“火焰”狀(釘突形成),圖-2GBM彌漫性增厚,上皮下多數(shù)嗜復(fù)紅蛋白沉積(1)(Masson),圖-3上皮下多數(shù)電子致密物沉積(D),上皮細(xì)胞足突廣泛融合,GBM增厚(電鏡),符合該診斷的病理為()
A.Ⅱ期膜性腎小球腎炎
B.Ⅰ期膜性腎病
C.Ⅲ期膜性腎病
D.Ⅳ期膜性腎病
E.Ⅴ期膜性腎病
2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,勞累后面部及雙下肢水腫2個(gè)月。查:尿量<500ml/天,血壓160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN20mmol/L,Cr320μmol/L。最不支持下列何種疾病()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征
3.單項(xiàng)選擇題男,26歲,全身水腫.尿少半月。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,Cr160μmol/L。下列哪項(xiàng)診斷可能性最小()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
4.單項(xiàng)選擇題女,18歲,發(fā)熱.咽痛5天,水腫.少尿3天。查:血壓150/95mmHg,尿蛋白++,RBC+/HP,診斷為急性腎小球腎炎。下列處理哪項(xiàng)不當(dāng)()
A.青霉素抗鏈球菌感染
B.雙氫克尿塞
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.潘生丁
E.心痛定
5.單項(xiàng)選擇題
光鏡和電鏡腎臟病理表現(xiàn)如下(圖-1:PAS基底膜增厚,中度系膜增生,圖-2:上皮下電子致密物沉積),其符合下面哪種病理類型()
A.膜性腎小球腎炎
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.膜增生性腎小球腎炎
D.腎小球輕微病變
E.局灶性腎炎
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