女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
目前最迫切的治療是()
A.補(bǔ)充生理鹽水
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量
E.血漿擴(kuò)容
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女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)和血糖
E.胸片
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂體危像
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見(jiàn)紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常,但無(wú)色素沉著,下列哪種診斷可能性大()
A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)癌
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見(jiàn)紫紋。
下列何項(xiàng)檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()
A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見(jiàn)紫紋。
首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是()
A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
B.血漿CRF測(cè)定
C.血漿ACTH測(cè)定
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)
最新試題
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見(jiàn)明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。