男性,54歲,2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動(dòng)后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血?dú)夥治觯篜aO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應(yīng)行()
A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.HRCT
C.肺掃描
D.肺活檢病理檢查
E.SACE活性測定
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男性,54歲,2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動(dòng)后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血?dú)夥治觯篜aO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性
E.血膽紅素增高
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進(jìn)行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
為進(jìn)一步明確應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.痰培養(yǎng)檢查
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進(jìn)行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
最可能的診斷為()
A.COPD
B.IPF
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.肺癌
女性,42歲,活動(dòng)后氣短半年,加重1個(gè)月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.普萘洛爾(心得安)
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星
女性,42歲,活動(dòng)后氣短半年,加重1個(gè)月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合()
A.病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好
最新試題
采用機(jī)械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?/p>
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最主要的指標(biāo)是()。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難,呼吸頻率40次/分,此時(shí)血?dú)夥治?,最可能的結(jié)果是()
女性,32歲,近1年來活動(dòng)后氣急,兩肺中下部聽到響亮的小泡音,胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影,雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
下述藥物對閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是()。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應(yīng)行()
肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()
男,62歲,3個(gè)月來干咳,進(jìn)行加重性呼吸困難。:體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音名HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是()。