若是B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管0.8cm。
最可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性膽囊炎
C.膽囊結(jié)石,膽總管繼發(fā)結(jié)石
D.膽囊癌
E.膽管癌
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若是B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管0.8cm。
患者應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.B超
B.ERCP
C.PTC
D.腹部立位平片
E.核素掃描
A.膽總管結(jié)石
B.壺腹部腫瘤
C.病毒性肝炎
D.早期肝癌
E.肝硬化
A.反復(fù)發(fā)作右上腹痛,時(shí)有膽囊腫大
B.反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛,伴寒熱,黃疸
C.上腹脹痛伴寒熱,肝大
D.上腹部陣發(fā)性頂絞痛,心窩部輕壓痛
E.進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸,膽囊增大
A.Murphy征
B.Charcot征
C.Cullen征
D.Gray-Turner征
E.Whipple三聯(lián)癥
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.ERCP
E.B超
最新試題
女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個(gè)月而入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個(gè)月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進(jìn)一步明確診斷和治療去某院。無(wú)煙酒嗜好,無(wú)肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺無(wú)異常。腹平軟,肝脾未觸及,無(wú)壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴(kuò)大,未見(jiàn)結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。
膽囊切除術(shù)后反復(fù)右上腹痛伴黃疸發(fā)作,最宜選用()黃疸較深,肝功能欠佳,凝血酶原時(shí)間為正常20%者,最宜選用()
有膽囊結(jié)石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,陣發(fā)加劇,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明顯升高()有膽管結(jié)石病多年,突發(fā)上腹部疼痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸及血壓下降,煩躁不安,Murphy征(-)()有膽管結(jié)石病多年,突發(fā)上腹陣發(fā)性脹痛,伴腹脹,嘔吐,血壓,血清鈣下降,血清,尿淀粉酶正常,可見(jiàn)臍周藍(lán)色改變(Cullen征)()
此時(shí)的治療方案是()
行ERCP術(shù)后處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
Charcot三聯(lián)征是指________、____________、_________。
膽絞痛
本患者應(yīng)何種作檢查()
肝外膽管結(jié)石多發(fā)生于_________;肝內(nèi)膽管結(jié)石以__________和___________多見(jiàn)。
簡(jiǎn)述有癥狀膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)。