患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
該患者的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)
A.輸注支鏈氨基酸
B.冰帽降溫
C.鼻飼安素
D.吸氧治療
E.氣管切開(kāi)
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患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
下列哪種用藥可能是錯(cuò)誤的()
A.靜脈點(diǎn)滴高張?zhí)呛鸵葝u素
B.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
C.靜脈點(diǎn)滴OA(L-Drnithine-L-Aspartate)
D.靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉
E.靜脈點(diǎn)滴烏拉地爾
患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
該患者的腦電圖表現(xiàn)可能是()
A.每秒12次
B.呈δ波,每秒3次
C.呈δ波每秒8次
D.呈三相波,每秒2次
E.呈α波,每秒7次
患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)可能反映該患者的昏迷程度()
A.血氨
B.血糖
C.血鈉
D.PaCO
E.血γ-氨基丁酸(GABA)
患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè),下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見(jiàn)一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開(kāi)始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
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肝性腦病是指嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征
肝性腦病病人的氨基酸失去平衡指的是血中________增加,___________減少。
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō),肝性腦病時(shí)藥物治療的主要手段是__________,_________________。
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
肝性腦病時(shí),下述藥物的作用機(jī)制是乳果糖()谷氨酸鈉()支鏈氨基酸()
撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征,因此具診斷的特異性
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要有_________,__________,___________學(xué)說(shuō)。其中研究最多、最有實(shí)據(jù)的是_________。
肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)中,血氨主要來(lái)自(),(),()生成的氨,氨進(jìn)入身體的主要門戶是(),氨在體內(nèi)有兩種形式(),()其中可以透過(guò)血腦屏障的是(),不能透過(guò)血腦屏障的是()。
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
假性神經(jīng)遞質(zhì)