女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個(gè)月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無肌緊張、反跳痛。
有關(guān)胃食管反流病發(fā)病機(jī)制的論述,不正確的是()A.胃酸分泌過多
B.抗酸反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常
C.胃酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的損害
D.食管黏膜屏障功能降低
E.食管酸清除作用降低
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女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個(gè)月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見胃型,有振水音無肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外,首選的治療方案是()A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓,溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療
E.腸外營養(yǎng)支持
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
該患者目前最重要的治療是()A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是 ()A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是()A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見到的改變是()A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
最新試題
該病例最容易發(fā)生的并發(fā)癥是()
本例治療應(yīng)首選()
潰瘍性結(jié)腸炎相對(duì)于結(jié)腸克羅恩病,更為常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)是()
據(jù)題干,該病例最可能的診斷是()
男,43歲。6小時(shí)前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院,全腹壓痛、反跳痛、肛緊張,診斷為急性彌漫性腹膜炎,體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個(gè)臟器,內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口()
患兒最為可能的診斷是()
男性,32歲。無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難,查體:端坐呼吸,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,心音低而遙遠(yuǎn),Ewart征陽性。心電圖示:ST段抬高,QRS低電壓。超聲心動(dòng)圖:M型或二維超聲心動(dòng)圖可見液性暗區(qū)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
第一日補(bǔ)充液體總量應(yīng)為()
患者女性,35歲。陣發(fā)性心悸來診。查體未見異常,心電圖檢查示PR間期>0.12秒,P波提前發(fā)生,QRS波形態(tài)正常。對(duì)于患者的治療,下列哪項(xiàng)正確()
針對(duì)患者的最佳治療措施是()