單項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。該病人術(shù)中出血較多,最好補(bǔ)充()。

A.琥珀明膠
B.平衡鹽液
C.葡萄糖一胰島素一氯化鉀溶液
D.庫存全血
E.新鮮全血
F.懸浮紅細(xì)胞


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示:全麻誘導(dǎo)給氧去氮時發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出,患者SpO2進(jìn)行性下降。提問:針對此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防()

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時,盡町能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù),縮短氣管插管時間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫,因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)(Sellick手法)
F.如果患者清醒,可采用清醒插管

3.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問:下列處理哪些是正確的()

A.等8小時讓患者空腹后再進(jìn)行手術(shù)
B.粗大胃管減壓引流后立刻手術(shù)
C.靜脈使用抗酸藥
D.采用氯.胺.酮靜脈麻醉,非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸
E.快速輸血、補(bǔ)液
F.開放中心靜脈通路和有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測

5.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是()。

A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml
C.應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時,宜使血細(xì)胞比容保持在30%