執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問(wèn)答題每日一練(2020.04.09)

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1.問(wèn)答題病例摘要：?jiǎn)文?，男?4歲，干部。1994年7月24日初診，本月13日在外用餐后，冒雨回家，夜間開(kāi)始腹瀉，糞便稀薄如水樣。當(dāng)天晚上即瀉七、八次，次日腹瀉仍多。大便培養(yǎng)三次均陰性。曾作靜脈注射葡萄糖鹽水、服西藥氯霉素、中藥葛根芩連湯加減以及針灸治療，腹瀉減而未除。昨晚進(jìn)食烤魚后次數(shù)又多，大便溏薄，納差，食后脘悶不舒，食后即瀉，面色萎黃，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

參考答案：主訴：腹瀉11天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以腹瀉11天，糞便稀薄如水樣為主要臨床...

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2.問(wèn)答題病例摘要：胡某，女，37歲，技術(shù)員。平時(shí)工作壓力大，半年前因職稱晉升問(wèn)題導(dǎo)致情志不舒，常自覺(jué)發(fā)熱，熱勢(shì)與情緒起伏有關(guān)，精神抑郁，伴有脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，大便干結(jié)，曾到醫(yī)院多次檢查，除外結(jié)核病。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與外感發(fā)熱相鑒別。

參考答案：主訴：間斷低熱6個(gè)月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以間斷低熱6個(gè)月為主癥，發(fā)熱與外感...

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3.問(wèn)答題病例摘要：李某，男，45歲，已婚，工人?；颊咂剿匦郧槠诩痹暌着?，1個(gè)月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白黏痰，行胸片檢查示"雙肺紋理增粗"，自行服用抗生素及止咳化痰藥物，咳嗽、咯痰有所減輕。2周前患者生氣后咳嗽再次加重，咳聲陣作，伴咯痰質(zhì)黏，不易咯出，咳重時(shí)自覺(jué)雙脅部脹痛，咽干，晨起口苦，睡眠欠安，納谷不香。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、咯痰1個(gè)月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者咳嗽伴咯痰月余，診斷為咳嗽。平素...

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4.問(wèn)答題病例摘要：林某，男，56歲，已婚，工人?；颊?年前受驚后出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安，當(dāng)時(shí)服用養(yǎng)心安神藥物后好轉(zhuǎn)，此后患者時(shí)有心悸發(fā)作，情緒易于緊張，前來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：心悸時(shí)作，受驚后或情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)。平素時(shí)覺(jué)胸悶煩躁，咯痰量多質(zhì)黏，晨起口干口苦，夜眠欠安，夢(mèng)多，大便偏干，小便可。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與奔豚相鑒別。

參考答案：主訴：心悸反復(fù)發(fā)作2年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者自覺(jué)心中悸動(dòng)不安反復(fù)發(fā)作2年余，...

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5.問(wèn)答題病例摘要：李某，女，46歲，已婚。患者近2年來(lái)月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)10余天，量多如崩，或少則淋漓，有時(shí)延續(xù)至下月月經(jīng)來(lái)潮。診斷性刮宮病理報(bào)告是單純性內(nèi)膜增生，診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常，14歲初潮，5/34天，量中，色紅。末次月經(jīng)，量少，色紅，質(zhì)稀，未凈。伴頭暈，乏力，腰酸背軟，耳鳴，寐差，形體消瘦，面色蒼白。舌邊有齒痕，苔薄色潤(rùn)，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

參考答案：主訴：陰道出血40余天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
本患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，...

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