各類病案分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.08.01)

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1.問(wèn)答題男性60歲，吸煙40年，既往糖尿病史5年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動(dòng)時(shí)，突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無(wú)抵抗，作側(cè)肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。目前為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是什么？該患者最需要警惕的并發(fā)癥是什么？針對(duì)該并發(fā)癥，寫出一個(gè)主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

參考答案：首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目為：頭顱CT檢查。
潛在并發(fā)癥：腦疝
護(hù)理措施：定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔的變...

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2.問(wèn)答題根據(jù)以上資料，你認(rèn)為該病人最主要的護(hù)理診斷是什么？并請(qǐng)針對(duì)此護(hù)理診斷做出護(hù)理計(jì)劃。

參考答案：護(hù)理診斷：
知識(shí)缺乏：缺乏高血壓病防治知識(shí) 。
護(hù)理措施：
（1）評(píng)估病人對(duì)高血壓病的認(rèn)知程...

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3.問(wèn)答題有一臨床診斷肺膿腫病人有大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，你應(yīng)如何護(hù)理？

參考答案：（1）評(píng)估病人肺膿腫的部位，以便采取適當(dāng)?shù)囊黧w位；評(píng)估病人的年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、體力情況；評(píng)估病人呼吸道癥狀，痰液情況；...

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4.問(wèn)答題患者男，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來(lái)自感乏力，經(jīng)常頭痛，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板20X109/L而急診入院，請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷——潛在并發(fā)癥：腦出血的預(yù)期目標(biāo)，護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

參考答案：護(hù)理診斷：
潛在并發(fā)癥：腦出血
目標(biāo)：護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血先兆，及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理

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5.問(wèn)答題患者女性,48歲,患有風(fēng)濕性心臟病14年.兩周前曾發(fā)生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐漸加重,日常生活活動(dòng)即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風(fēng)心病，左心功能不全。請(qǐng)寫出該病人的主要護(hù)理診斷，并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：護(hù)理診斷：
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）囑病人臥床休息...

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