各類病案分析內科護理學病例分析問答題每日一練(2019.07.23)

來源：考試資料網

1.問答題患者女性,48歲,患有風濕性心臟病14年.兩周前曾發(fā)生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,氣短逐漸加重,日常生活活動即引起呼吸困難，并咳出白色泡沫樣痰。入院后診斷為風心病，左心功能不全。請寫出該病人的主要護理診斷，并列出相應的護理措施。

參考答案：護理診斷：
氣體交換受損：與肺淤血影響氣體交換有關
護理措施：
（1）囑病人臥床休息...

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2.問答題女，49歲，高熱3天伴咽痛寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰，體溫39℃，入院確診為急性白血病，請寫出該患者存在的體溫過高護理診斷的預期目標、護理措施及評價。

參考答案：護理診斷：
體溫過高：與白血病、機體抵抗力下降引起感染有關
護理目標：
1）發(fā)熱引起...

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3.問答題男性60歲，吸煙40年，既往糖尿病史5年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動時，突然跌倒，意識喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無抵抗，作側肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。目前為明確診斷，應首先進行的檢查項目是什么？該患者最需要警惕的并發(fā)癥是什么？針對該并發(fā)癥，寫出一個主要護理診斷和護理措施。

參考答案：首先應檢查的項目為：頭顱CT檢查。
潛在并發(fā)癥：腦疝
護理措施：定時監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔的變...

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4.問答題有一臨床診斷肺膿腫病人有大量膿痰，擬進行體位引流，你應如何護理？

參考答案：（1）評估病人肺膿腫的部位，以便采取適當?shù)囊黧w位；評估病人的年齡、性別、營養(yǎng)、體力情況；評估病人呼吸道癥狀，痰液情況；...

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5.問答題根據(jù)以上資料，你認為該病人最主要的護理診斷是什么？并請針對此護理診斷做出護理計劃。

參考答案：護理診斷：
知識缺乏：缺乏高血壓病防治知識。
護理措施：
（1）評估病人對高血壓病的認知程...

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