各類病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.28)

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1.問(wèn)答題（1）車(chē)禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見(jiàn)右股中段前側(cè)有一處8cm長(zhǎng)傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)將如何處理？（2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請(qǐng)論述你對(duì)此病人的護(hù)理方法。（3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時(shí)臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動(dòng)。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見(jiàn)腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)喪失。問(wèn)：①請(qǐng)分析現(xiàn)場(chǎng)急救中是否妥當(dāng)？②請(qǐng)你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問(wèn)題，并論述有關(guān)護(hù)理措施。

參考答案：（1）①以干凈的布帶（或衣服）包扎傷口、壓迫止血；②外露骨端勿復(fù)位，以合適物具臨時(shí)固定右下肢；③迅速檢查胸腹部有無(wú)危險(xiǎn)情...

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2.問(wèn)答題（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)；（2）術(shù)后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？

參考答案：（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)：①硬膜外麻后護(hù)理，平臥，血壓平穩(wěn)后，取半臥位；②術(shù)后當(dāng)天禁食，做好輸液護(hù)理；第二天進(jìn)流質(zhì)；③鼓...

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3.問(wèn)答題（1）該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？（2）該病人存在的護(hù)理診斷（包括醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題）？（3）有哪些護(hù)理措施？

參考答案：（1）該病人在搶救休克時(shí)用過(guò)去甲腎上腺素，血壓雖上升而尿量少，浮腫，化驗(yàn)血肌酐、尿素氮、血鉀均增高而血鈉降低，并伴有酸中...

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4.問(wèn)答題男性，26歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn)：（1）病人的診斷可能是什么？（2）說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？（3）治療原則是什么？（4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

參考答案：（1）失血性休克
（2）臨床觀察要點(diǎn)：意識(shí)和表情、皮膚色澤、濕度、溫度、周?chē)o脈充盈度、血壓及脈壓差、脈率、呼...

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5.問(wèn)答題（1）應(yīng)考慮該病人為何種診斷？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些？（3）該病人現(xiàn)可能發(fā)生哪些護(hù)理診斷/問(wèn)題？（4）預(yù)期達(dá)到哪些護(hù)理目標(biāo)？

參考答案：（1）該病人的診斷為：①吸入性燒傷。②雙上肢深Ⅱ°燒傷。
（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①去除致傷原因；②將病人...

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