各類病案分析急救病例分析問答題每日一練(2019.05.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題1.呼吸衰竭分為哪兩型？ 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。復(fù)習(xí)思考題： 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。

參考答案：

2.問答題患者，男性，67歲，胸痛半小時(shí)余急診就診。訴起床后大便時(shí)突發(fā)胸痛，以胸骨后為主，放射到背部，疼痛劇烈，難以忍受，伴大汗、氣促、含硝酸甘油不能緩解。予以肌注5mg嗎啡稍緩解，20分鐘左右再次加重。既往有高血壓、冠心病、心絞痛病史。BP170/100mmHg，雙肺呼吸音粗，稍許細(xì)濕羅音，心界輕度左下擴(kuò)大，心率107次/分，心律齊，心音低鈍，未聞雜音。腹軟無陽性體征。心電圖示竇性心動(dòng)過速、左室肥厚勞損。快速TnI為陰性。該患者診斷考慮什么？

參考答案：分析：本例急性胸痛患者，有高血壓和冠心病的病史，本次發(fā)病表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，放射至背部，硝酸甘油不能緩解，肌注嗎啡止痛效...

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3.問答題病例特點(diǎn)：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請(qǐng)綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

參考答案：診斷和鑒別診斷：本例臨床表現(xiàn)及心電圖變化符合STEMI。對(duì)臨床表現(xiàn)類似的病人應(yīng)注意排除主動(dòng)脈夾層，尤其是胸痛一開始就非常...

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4.問答題胸部外傷并肋骨骨折時(shí)應(yīng)該如何處理？

參考答案：

5.問答題病史：患者女30歲流淚、流涕、流涎、嘔吐、譫妄和抽搐半小時(shí)。查體：呼出氣有蒜味、瞳孔針尖樣、大汗淋漓、肌纖顫動(dòng)和意識(shí)障礙。

參考答案：初步診斷：有機(jī)磷中毒。
鑒別診斷：中暑、急性胃腸炎、腦炎等。
主要診療措施：
1、全...

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