各類(lèi)病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.05.11)

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1.問(wèn)答題（1）來(lái)院急診時(shí)，屬于哪一種臨床（病理）類(lèi)型的腹外疝？（2）護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因，應(yīng)從哪些方面詢(xún)問(wèn)病史？（3）術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理？（4）術(shù)后護(hù)理問(wèn)題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”，請(qǐng)擬定其護(hù)理措施。

參考答案：（1）屬于腹股溝嵌頓性斜疝。
（2）估計(jì)發(fā)病原因：①職業(yè)、年齡、平時(shí)身體體質(zhì)狀況。②有無(wú)腹內(nèi)壓增高因素存在：如...

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2.問(wèn)答題患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí)，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見(jiàn)一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；?yàn)：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見(jiàn)多個(gè)液氣平面。問(wèn)：（1）首先應(yīng)考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施？

參考答案：

（1）右腹股溝斜疝嵌，絞窄性腸梗阻；
（2）補(bǔ)液、禁食禁飲、胃腸減壓、抗生素應(yīng)用等。

3.問(wèn)答題(1)該病人可能的護(hù)理診斷。 (2)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。 (3)列出治療原則和措施。

參考答案：（1）答：①疼痛：與胰腺及其周?chē)M織炎癥、膽道梗阻有關(guān)。②有體液不足的危險(xiǎn)：與滲出、嘔吐、禁食等有關(guān)。③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)...

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4.問(wèn)答題（1）車(chē)禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見(jiàn)右股中段前側(cè)有一處8cm長(zhǎng)傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)將如何處理？（2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請(qǐng)論述你對(duì)此病人的護(hù)理方法。（3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時(shí)臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動(dòng)。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見(jiàn)腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)喪失。問(wèn)：①請(qǐng)分析現(xiàn)場(chǎng)急救中是否妥當(dāng)？②請(qǐng)你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問(wèn)題，并論述有關(guān)護(hù)理措施。

參考答案：（1）①以干凈的布帶（或衣服）包扎傷口、壓迫止血；②外露骨端勿復(fù)位，以合適物具臨時(shí)固定右下肢；③迅速檢查胸腹部有無(wú)危險(xiǎn)情...

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5.問(wèn)答題（1）該病人可能是膽道疾病哪種類(lèi)型？目前所處什么情況？（2）如何緊急處理？（3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理？

參考答案：（1）病人具有典型的AOSC五聯(lián)征表現(xiàn)，故可判斷是急性重癥膽管炎，目前處于感染性休克。
（2）應(yīng)立即進(jìn)行抗休克...

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