各類病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析問(wèn)答題每日一練(2019.05.12)

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1.問(wèn)答題（1）引起病人臨床表現(xiàn)的可能原因是什么？（2）目前存在的主要護(hù)理診斷有哪些？（3）目前的護(hù)理措施有哪些？

參考答案：（1）可能原因：胃十二指腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎。
（2）主要護(hù)理診斷
1）體液不足：主要與胃十二指腸...

2.問(wèn)答題（1）應(yīng)考慮該病人為何種診斷？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些？（3）該病人現(xiàn)可能發(fā)生哪些護(hù)理診斷/問(wèn)題？（4）預(yù)期達(dá)到哪些護(hù)理目標(biāo)？

參考答案：（1）該病人的診斷為：①吸入性燒傷。②雙上肢深Ⅱ°燒傷。
（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①去除致傷原因；②將病人...

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3.問(wèn)答題（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)；（2）術(shù)后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？

參考答案：（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)：①硬膜外麻后護(hù)理，平臥，血壓平穩(wěn)后，取半臥位；②術(shù)后當(dāng)天禁食，做好輸液護(hù)理；第二天進(jìn)流質(zhì)；③鼓...

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4.問(wèn)答題男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn)：（1）病人的診斷可能是什么？（2）說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？（3）治療原則是什么？（4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

參考答案：（1）失血性休克
（2）臨床觀察要點(diǎn)：意識(shí)和表情、皮膚色澤、濕度、溫度、周圍靜脈充盈度、血壓及脈壓差、脈率、呼...

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5.問(wèn)答題患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí)，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；?yàn)：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個(gè)液氣平面。問(wèn)：（1）首先應(yīng)考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施？

參考答案：

（1）右腹股溝斜疝嵌，絞窄性腸梗阻；
（2）補(bǔ)液、禁食禁飲、胃腸減壓、抗生素應(yīng)用等。