各類病案分析急救病例分析問答題每日一練(2019.05.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例特點(diǎn)：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請(qǐng)綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

參考答案：診斷和鑒別診斷：本例臨床表現(xiàn)及心電圖變化符合STEMI。對(duì)臨床表現(xiàn)類似的病人應(yīng)注意排除主動(dòng)脈夾層，尤其是胸痛一開始就非常...

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2.問答題多發(fā)傷的搶救原則是什么？

參考答案：

3.問答題病史：有腦外傷史。主訴：發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。查體發(fā)現(xiàn)：未查。

參考答案：初步診斷：癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要診療措施：
1、保持呼吸道通暢，吸氧；
2、心電監(jiān)測(cè)；...

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4.問答題病史：患者洗澡時(shí)感頭痛、頭暈、心悸、四肢無力、嗜睡、昏迷，被其愛人發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院。查體：口唇粘膜呈桃紅色，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏加快。

參考答案：初步診斷：一氧化碳中毒。
鑒別診斷：腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒。
...

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5.問答題1．如何判斷上消化道出血患者是否存在繼續(xù)出血？ 2．分析病例:男性，40歲，4小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)性，較劇烈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，腹脹，排氣排便如常。既往膽結(jié)石，闌尾炎病史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，MurphySign陰性,腸鳴音弱。請(qǐng)問，初步診斷是什么？應(yīng)與哪些疾病鑒別？進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查？

參考答案：