各類病案分析急救病例分析問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，男性，23歲。被發(fā)現(xiàn)意識不清，喚之不應(yīng)急送入院。查體：BP98/64mmHg，T35.8℃，P62次/min，R8次/min。面色蒼白，呼吸淺慢，口唇稍發(fā)紺，瞳孔針尖樣大小，對光反射遲鈍，頸軟，心、肺、腹無異常，四肢肌力，肌張力正常，間有抽搐，未引出病理神經(jīng)反射。手臂皮膚可見針刺痕。輔助檢查：血糖5.8mmol/L，酮體陰性，血電解質(zhì)在正常范圍，腎功能正常；心電圖大致正常；頭顱CT未見異常?；颊呱裰静磺蹇紤]什么？如何處理？

參考答案：分析：本例昏迷病人為年輕人，發(fā)病較突然，但患者無心肺陽性體征，無局限性或偏側(cè)異常體征檢出，無病理反射引出，頭顱CT未見異...

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2.問答題患者，男性，21歲，發(fā)熱、咳嗽7天?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38度，無寒戰(zhàn)，伴有咽痛，干咳。自服阿莫西林膠囊無明顯好轉(zhuǎn)。3天來體溫逐漸上升，最高達(dá)39.1度，咳嗽加重，并咳白色粘痰，遂來院就診。BP115/70mmHg，T38.6°C，R18次/min，P98次/min，面部潮紅，口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音略粗，右肩胛下區(qū)可聞及少許水泡音，心律齊，HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L；心電圖：竇性心動過速；胸部X線：右側(cè)肺野中內(nèi)帶見密度增高陰影，邊界不清。該患者的初步診斷是什么？如何進(jìn)一步明確診斷？

參考答案：分析：本例發(fā)熱病人，急性起病，以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，結(jié)合病史和查體，考慮下呼吸道感染性疾病。經(jīng)胸片檢查，符合肺部感染之...

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3.問答題主訴：反復(fù)黑便三周，嘔血一天。病史：男，45歲，三周前，自覺上腹部不適，發(fā)現(xiàn)大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，隨之排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml。既往史：有“肝硬化”病史。

參考答案：初步診斷：門脈高壓上消化道出血。
鑒別診斷：胃十二指腸潰瘍出血，胃癌，肝癌，膽道出血。
主要診療...

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4.問答題腦梗塞急救護(hù)理流程是什么？

參考答案：(1)靜臥、盡量減少搬動；(2)注意觀察神志、呼吸、脈博、血壓變化；(3)吸氧、保持呼吸通通暢；(4)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，...

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5.問答題高血壓急癥的診斷及處理原則？

參考答案：高血壓急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓是目前患病率非常高的一類慢性疾病，對于高血壓一定要密切監(jiān)測...

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